SMAS-лифтинг — особенности, преимущества и недостатки

Содержание:

1. Особенности SMAS-лифтинга
2. Преимущества и недостатки SMAS-лифтинга
3. Техника выполнения SMAS-лифтинга
4. Послеоперационный период и возможные осложнения

SMAS-лифтинг – одна из манипуляций по подтяжке лица, особенностью которой является воздействие на поверхностную мышечно-апоневротическую систему (Superficial Muscular Aponeurotic System). Существуют хирургические и безоперационные разновидности SMAS-лифтинга.

Особенности SMAS-лифтинга

Пациенты обращаются к врачу для выполнения подтяжки в случае заметных возрастных изменений, с которыми они не хотят мириться. Хотя имеется множество консервативных методов омоложения, все они требуют достаточно длительных и многократных процедур, а самое главное – обладают незначительным и нестойким эффектом. Человек, которому требуется выраженный и устойчивый результат, прибегает к помощи пластического хирурга.
 
Существует несколько вариантов подтяжки, которые различаются областью воздействия (верхняя, средняя или нижняя зона, а также общий или локальный лифтинг), глубиной проникновения в ткани и применением различных технических средств. Одним из перспективных направлений пластической хирургии лица является SMAS-лифтинг.
 
Любая произвольная мышца тела (та, которой можно сознательно управлять) имеет две точки фиксации (прикрепления). В подавляющем большинстве случаев эти точки находятся на разных костях, между которыми расположен сустав. При сокращении мышцы происходит сгибание или разгибание конечности либо позвоночника в данном суставе.
 
Мимические мышцы лица являются исключением. Одной стороной они прикрепляются к лицевому скелету, в то время как их другое окончание вплетается непосредственно в подкожный слой. При их напряжении изменяются контуры лица и его поверхность, что ведет к отражению той или иной эмоции. Это позволяет человеку передавать широкую гамму чувств и ощущений, не произнося ни слова. Многолетняя работа мимической мускулатуры вызывает образование стойких кожных складок (например, носогубных), глубина которых – один из возрастных признаков.
 
Если обычная подтяжка затрагивает поверхностные уровни – кожу и подлежащую жировую клетчатку, SMAS-лифтинг воздействует на мышечный и соединительнотканный (апоневротический) слои. При этом создается естественный каркас для кожи из собственной мускулатуры и эластических волокон. Благодаря подобной технологии можно достичь выраженного и устойчивого косметического эффекта без чрезмерного натяжения кожи.

Преимущества и недостатки SMAS-лифтинга

По сравнению с традиционной подтяжкой лица SMAS-лифтинг обладает многими преимуществами:

• Высокая эффективность метода, что позволяет получить хороший результат даже в старшей возрастной группе.
• Возможность устранения или смягчения глубоких кожных складок и морщин.
• Ликвидация отвисающих участков кожи.
• Сохранность естественной линии рта и разреза глаз, поскольку отсутствует выраженное натяжение кожи.
• Возвращение естественного «молодого» контура, объема и рельефа лица без ущерба для его индивидуальности.
• Воздействие на все области лица.
• Послеоперационные швы практически незаметны.

Недостатки методики:

• Повышенные требования к квалификации хирурга.
• Воздействие на глубокие структуры лица увеличивает риск повреждения нервов с последующим нарушением мимики и кожной чувствительности.
• Обязательна общая анестезия.
• Значительная продолжительность операции и восстановительного периода.

Техника выполнения

Показания, противопоказания и предоперационное обследование при SMAS-лифтинге не отличаются от таковых при традиционной подтяжке лица.

Оперативный SMAS-лифтинг

Операция выполняется под наркозом (общей анестезией). После рассечений кожи (по волосистой части головы, впереди и позади ушных раковин) мышечно-апоневротический слой единым блоком подтягивается кверху и фиксируется швами в данном положении. Таким образом осуществляется методика с пликацией (подшиванием), которая относительно проста технически, имеет небольшую продолжительность по времени и низкую травматичность. Она хорошо подходит для худощавых лиц, поскольку воссоздает (моделирует) утраченный с возрастом объем.
 
Для полных лиц может быть применен более сложный способ с отслоением (диссекцией) SMAS-лоскута, после чего производится его частичное иссечение и фиксация. Технология позволяет не создавать ненужный дополнительный объем тканей, при этом ее применение требует безукоризненной техники от врача и увеличивает длительность операции (до 3 часов и более).

Безоперационный SMAS-лифтинг

В настоящее время появилась возможность получить омоложение лица с помощью воздействия на мышечно-апоневротический лоскут неоперативным путем. Чаще всего для этой цели применяется ультразвуковой SMAS-лифтинг. Таким образом процедура переводится из области пластической хирургии в зону аппаратной косметологии.
 
Суть метода – фокусировка высокоэнергетической ультразвуковой волны на мышечно-апоневротическом лоскуте без затрагивания кожи и подкожной клетчатки. Происходит глубокое прогревание участков SMAS-слоя, ведущее к его термокоагуляции и устойчивому сокращению. Результаты сопоставимы с таковыми, полученными при хирургической подтяжке. Ход процедуры отображается на мониторе, что позволяет контролировать направление и уровень воздействия.
 
Достоинства метода:

• Отсутствие операции, наркоза и длительной реабилитации.
• Полное отсутствие любых рубцов на коже.
• Быстрое выполнение.
• Амбулаторный характер процедуры.
• Минимальный риск осложнений.
• Активация синтеза коллагеновых волокон под действием ультразвука.

К недостаткам можно отнести необходимость наличия дорогостоящей аппаратуры (генератора ультразвуковых волн) и специально обученного персонала.
 
Противопоказаниями к процедуре, помимо традиционных, является присутствие кардиостимулятора, металлических зубных имплантатов и постоянных подкожных филлеров (наполнителей).

Послеоперационный период и возможные осложнения

После хирургического лифтинга обязательно ношение давящей повязки, избегание солнечных лучей, запрет на проведение тепловых и косметических процедур, ограничение физических нагрузок на несколько недель. После ультразвуковой подтяжки достаточно не посещать баню или сауну в течение 2 – 3 суток и использовать солнцезащитные кремы при необходимости.
 
Возможные осложнения следующие (речь идет об оперативной подтяжке):

• Выраженные и стойкие отеки и гематомы.
• Инфицирование зоны вмешательства.
• Кровотечение.
• Повреждение нервных стволов и последующие двигательные и чувствительные нарушения.
• Отрицательные последствия наркоза.
• Местный некроз (омертвение) лоскутов кожи.
• Деформация лица (неестественность его контура и искажение черт).

Большинство осложнений можно предупредить путем учета противопоказаний, строго соблюдения врачом операционной техники и выполнения пациентом всех врачебных назначений. В некоторых случаях необходимы повторные корригирующие вмешательства.
 
SMAS-лифтинг – высокоэффективная разновидность подтяжки лица, которая позволяет получить выраженный и устойчивый результат и может быть выполнена хирургическим и безоперационным путем.