Круропластика

Круропластика - коррекция формы голениКруропластика – раздел эстетической хирургии, который занимается коррекцией формы голеней. Основное направление операции – изменение объема икроножных мышц в сторону увеличения, которое осуществляется с помощью введения наполнителей или установки имплантатов.

Востребованность круропластики

Гармоничное телосложение зависит от правильности пропорций всех частей тела. При нарушении любой из его составляющих страдает весь зрительный образ. Человек с идеальным лицом, торсом и бедрами, опорой которым служат худые и искривленные голени, никогда не будет считаться эталоном красоты.
 
Особенно страдают от «проблемных» голеней женщины, эстетические требования к ногам которых всегда выше, чем к мужским. Нижние конечности неидеальных пропорций можно прикрыть длинной юбкой или просторными брюками, но на пляже или в бассейне их обладательница не сможет чувствовать себя уверенно.
 
Ноги «классической» формы при их сведении образуют четыре точки соприкосновения: в области пяток, икроножных мышц, колен и середины бедер. Нередко эта картина нарушается, причиной чему могут быть:

  • Врожденное искривление костей нижних конечностей (главным образом, большеберцовых).
  • Приобретенная О- или Х-образная кривизна, возникшая вследствие заболеваний и травм (нарушения минерального обмена, последствий полиомиелита и миастении, повреждений нервных стволов и др.).
  • Неравномерность развития мышц и жировых отложений.

Довольно часто встречается ложное искривление нижних конечностей, при котором деформация костей отсутствует, а нарушенная форма голени является причиной неравномерности количества и месторасположения мягких тканей. В этом случае определенный результат могут дать физические упражнения, направленные на увеличение объема мышц. Однако данный процесс проблематичен. Мускулатура голеней относится к трудной для «прокачки», ее изменения потребуют приложения значительных и длительных усилий, что выполнимо далеко не для всех. Кроме того, довольно трудно подобрать упражнения, вызывающие увеличение объема в нужных местах, а неравномерная мышечная гипертрофия способна только усилить дисгармонию. В подобных случаях может помочь пластика голени.

Показания

Коррекция голени может быть применена в следующих ситуациях:

  • Искривление большеберцовых костей.
  • Слабое развитие мышц голеней, ведущих к их мнимой деформации.
  • Мышечная гипотрофия или атрофия (уменьшение объема) вследствие травм и заболеваний.
  • Неравномерность величины отдельных мышечных групп (например, у спортсменов) или толщины жировых отложений, вызывающее нарушение пропорций.
  • Реабилитация после костной коррекции с помощью компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова.

Круропластика выполняется в возрасте не менее 18 лет, когда завершен рост трубчатых костей. Существуют две основные разновидности операции – липофилинг (введение наполнителя) и установка имплантатов.

Противопоказания

Проведение оперативного вмешательства противопоказано при таких состояниях:

  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Серьезные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, печени, почек и эндокринных желез.
  • Проблемы в области свертывающей системы крови.
  • Варикозная болезнь нижних конечностей.
  • Застой лимфы в районе голеней, вызванный операциями на паховых лимфоузлах, перенесенным тромбофлебитом или некоторыми паразитарными инвазиями.
  • Онкологические процессы.
  • Аллергические патологии.
  • Инфекционные болезни в острой фазе.
  • Гнойные патологии костей и мягких тканей голеней (остеомиелит, абсцессы, фурункулез).
  • Психические заболевания.
  • Беременность.

Предоперационная подготовка

При первичном осмотре врачом устанавливается причина и характер проблемы, выясняются пожелания пациента. Выполняется разметка зоны предполагаемой операции, исходя из анатомических особенностей голеней, подбираются оптимальные по форме и размеру имплантаты. Пациент должен сообщить хирургу о перенесенных операциях и заболеваниях, а также о повышенной чувствительности к препаратам и средствам для анестезии.
 
Выполняется стандартное лабораторное и инструментальное обследование:

  • Клинические анализы крови и мочи.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Коагулограмма.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.
  • Анализы на некоторые инфекции (ВИЧ, RW, гепатиты).
  • Консультация анестезиолога, при необходимости и наличии показаний – терапевта, невропатолога, эндокринолога, ортопеда и др.

Примерно за две недели до операции пациенту рекомендуется прекратить курение, прием алкоголя, аспирина и других противовоспалительных средств, антикоагулянтов и оральных контрацептивов.
Накануне вмешательства принимается душ, разрешен легкий ужин. Операция выполняется натощак.

Операция

Пластика голени может быть произведена путем липофилинга или установки имплантатов, что определяется конкретной ситуацией: степенью деформации голеней, пожеланиями пациента, объемом мягких тканей и др.

Липофилинг

В данном случае коррекция голени происходит за счет введения под кожу ног собственного жира пациента, взятого из мест, где его слой хорошо выражен (обычно это передняя брюшная стенка).
Достоинства липофилинга:

  • Сокращенная продолжительность операции и реабилитационного периода.
  • Собственная жировая ткань не вызывает аллергических реакций.
  • Возможность точного моделирования формы голеней.

Недостатки метода:

  • Подходит только для случаев с незначительной деформацией.
  • Необходимо наличие у пациента «жировых депо», откуда берется донорский материал.
  • Предварительный забор и очистка материала для липофилинга требует времени и специального оборудования.
  • Приживаемость адипоцитов (клеток жировой ткани) никогда не бывает полной и составляет от 30% до 70%. При их значительном рассасывании требуются повторные процедуры.
  • Полученный эффект носит непостоянный характер.

Пластика голени путем введения имплантатов

Под наркозом выполняются разрезы в области подколенной ямки, через которые устанавливаются силиконовые конструкции. Рана послойно ушивается, устанавливаются дренажи, накладывается давящая повязка и надевается компрессионный трикотаж. Длительность операции – до 2 часов.

Восстановительный период

Липофилинг может быть произведен амбулаторно, после имплантации пациент пребывает в клинике от 1 до 3 суток. Швы снимаются примерно через неделю. Ношение компрессионного белья необходимо в течение нескольких недель, до схождения отеков и гематом. До месяца следует ограничивать физические нагрузки.

Осложнения

Наиболее часто встречаются стандартные осложнения в виде подкожных гематом, нагноения области шва, боли и онемения в операционной зоне. Иногда возникает смещение имплантатов или их видимое контурирование под кожей. Большинство осложнений ликвидируются самостоятельно с течением времени, при выраженной дислокации вставок может потребоваться дополнительное корректирующее вмешательство.
 
Круропластика – хирургический метод, благодаря которому можно исправить деформацию голеней и приблизить форму ног к эстетическому идеалу.

Ваше мнение - "Круропластика"