Феноловый пилинг
Феноловый пилинг – эксфолиация кожи, выполняемая с помощью фенола (карболовой кислоты). В зависимости от варьирования концентрации вещества (от 3% до 35% и более) возможно выполнение процедуры различной глубины, но наиболее известным является глубокий пилинг с фенолом.
Особенности влияния на кожу:
- Выраженный омолаживающий эффект.
- Сильное отбеливающее действие, ликвидация пигментных пятен.
- Нормализация кожных функций.
- Устранение глубоких и мелких рубцов, стрий и морщин, в том числе мимических.
- Повышение тонуса кожи.
- Мощное активационное воздействие на регенераторные процессы кожи.
Фенол является активным соединением, которое при неосторожном применении способно вызвать не только тяжелые ожоги, но и проявить выраженное общетоксическое действие после всасывания. Возможно поражение печени и почек, поскольку эти органы нейтрализуют и выводят карболовую кислоту. Для уменьшения негативных проявлений в состав пилинговой смеси добавляется глицерин, пропиленгликоль и различные масла. Манипуляция требует от врача высокого профессионализма и обязательно должна проводиться в условиях клиники и под наркозом. Предварительно пациента тщательно обследуют. Необходим постоянный кардиомониторинг, поскольку фенол может вызвать аритмию. Пилинг рекомендуется проводить только при наличии явных возрастных изменений кожи; до 40 лет выполнение процедуры нецелесообразно.
Глубокое воздействие фенола на кожу эквивалентно ожогу III степени; происходит химическое «выжигание» дермы с разрушением структурных компонентов и сохранением росткового слоя. Следующая за этим активная регенерация обеспечивает сильный омолаживающий эффект (возможно снижение визуального возраста на 15 лет). Феноловый пилинг – самый радикальный нехирургический метод коррекции морщин, который рекомендуется выполнять исключительно при наличии серьезных изменений кожи (при одновременной невозможности применения механической или лазерной шлифовки). Область воздействия – только лицо, поскольку на любых других участках тела фенол вызывает рубцевание.
Показания:
- Выраженные возрастные изменения (глубокие морщины и складки).
- Грубые рубцы, в том числе и послеоперационные, стрии.
- Сильная гиперпигментация.
- Выраженный демодекоз.
- Сильная угревая болезнь.
- Значительное фотостарение.
- Дряблость кожи.
- Себорейный кератоз.
- Множественные мелкие морщины.
Противопоказания:
- Заболевания сердца и сосудов.
- Эндокринологические проблемы.
- Онкопатологии.
- Ожоги.
- Любые незажившие повреждения в зоне предполагаемой обработки.
- Инфекционные болезни.
- Лихорадочные состояния.
- Склонность к образованию келоидных рубцов.
- Кожные патологии, связанные с иммунным дисбалансом (псориаз, экзема, атопический дерматит).
- Психические болезни.
- Патологии печени и почек.
- Многочисленные невусы.
- Активная фаза герпеса.
- Беременность, период лактации.
- Индивидуальная непереносимость фенола и других компонентов пилинг-смеси.
- Повышенная метеочувствительность.
- Воспалительные поражения кожи бактериальной, вирусной или грибковой природы.
- Фототипы кожи по Фитцпатрику IV – VI.
- Прием изотретиноина в предшествующие полгода.
В период проведения процедуры не рекомендуется принимать аспирин, поскольку расщепление фенола и ацетилсалициловой кислоты производится одними и теми же ферментами, что резко увеличивает функциональную нагрузку на печень.
При возрасте пациента более 60 лет решение о допустимости пилинга принимается врачом в индивидуальном порядке на основании данных обследования, поскольку у пожилых людей снижена активность печеночных систем и практически всегда имеются множественные сопутствующие патологии.
Положительные стороны фенолового пилинга:
- выраженный и стойкий эффект, получаемый после однократной процедуры;
- возможность коррекции серьезных дефектов кожи;
- хорошая контролируемость процесса нанесения состава.
Недостатки:
- обязательное и глубокое предварительное обследование;
- множественные противопоказания;
- необходимость (как правило) общего обезболивания и кардиомониторинга;
- очень продолжительная реабилитация, которая может достигать 1 года;
- значительные нагрузки не только на кожу, но и на другие системы организма;
- ограниченная область применения;
- имеется риск развития тяжелых осложнений.
Предварительная подготовка
Обследуется состояние печени, почек и сердца для выявления возможных патологий. Пациенту назначаются антиоксиданты и ангиопротекторы. За несколько месяцев до предполагаемой процедуры исключается выраженное солнечное облучение, травмирующие процедуры (лазерная шлифовка, дермабразия) и прием ретиноидов (они могут увеличить глубину ожога фенолом). За две недели до пилинга прекращается бритье, механическая чистка и эпиляция. Для профилактики гиперпигментации в течение нескольких недель производится обработка кожи отбеливающими средствами.
Технология пилинга
Пациенту дается внутривенный наркоз (реже – местная лидокаиновая анестезия; увеличение дозы лидокаина повышает нагрузку на печень). После очистки, обезжиривания и просушивания кожи наносится препарат фенола с выдерживанием между обработками разных зон временных интервалов не менее 5 минут (это позволяет печени адекватно расщепить всосавшееся вещество). Затем реактив нейтрализуется с помощью наложения специальной маски-пленки; следом кожа покрывается солнцезащитным кремом.
Постпилинговый уход
Для исключения попадания воды на кожу и усиления ожога умывание и чистка зубов на сутки запрещается; питье осуществляется через трубочку. При выраженных болевых ощущениях показаны анальгетики. Маска с омертвевшими слоями кожи снимается на следующие сутки, назначается спрей пантенола. Запрещается принудительное удаление образующихся корочек.
Частичное восстановление после глубокого пилинга происходит примерно через две недели, с этого момента допустимо общественное появление. Полная репарация может занять до 1 года, в течение которого запрещается прием естественного или искусственного загара. В этот период применяются отбеливающие, солнцезащитные и увлажняющие средства, витамины и антиоксиданты.
Вероятные осложнения
После выполнения фенолового пилинга возможно возникновение ряда серьезных проблем:
- Образование келоидных рубцов.
- Инфицирование кожи.
- Обострение герпетического процесса.
- Полная утрата кожей способности к выработке пигмента.
- Развитие сердечной аритмии, печеночной и почечной недостаточности.
- Резкое повышение кожной чувствительности.
- Обострение акне, себореи.
- Стойкая эритема.
- Резкая демаркация между обработанной и интактной поверхностью.
- Аллергические реакции.
- Снижение иммунитета.
- Гиперпигментация.
- Гиперкератоз.
- Стойкое расширение пор.
- Образование милиумов («просянок»).
- Очаги депигментации.
- Атрофические изменения кожи.
Большинство из данных явлений можно предотвратить путем тщательного обследования, адекватной предпилинговой подготовки, учета всех противопоказаний и соблюдения постпроцедурного режима.
Уважаемые посетители нашего сайта, если вы делали ту или иную операцию (процедуру) или пользовались каким-либо средством, оставьте пожалуйста ваш отзыв. Он может быть очень полезен нашим читателям!