Фотостарение кожи — признаки, профилактика и коррекция

Содержание:

1. Биологическое и фотостарение
2. Молекулярные механизмы фотостарения
3. Внешние признаки фотостарения кожи
4. Профилактика и коррекция фотостарения

Фотостарение – сумма изменений на молекулярном и видимом уровне, происходящих в коже при ее длительном повреждении солнечным (ультрафиолетовым) излучением. Эти процессы имеют существенные отличия от естественного (биологического) старения, их синонимы: актинический дерматоз, гелиодерматит, солнечный дерматит, преждевременное старение кожи.

Биологическое и фотостарение

«Обычное» старение является естественным процессом при его наступлении соответственно биологическим срокам. С течением времени во всех органах и тканях накапливаются поломки, количество которых с возрастом постоянно увеличивается. Это обусловлено совокупностью множества процессов:

• замедлением обмена веществ;
• уменьшением активности ферментных систем и их способности расщеплять токсические соединения;
• истощением запаса стволовых клеток;
• потерей тканями жидкости;
• снижением напряженности иммунитета;
• постепенным замещением функционально активной ткани инертной соединительной;
• ухудшением микроциркуляции и доставки кислорода клеткам;
• изменением уровня и соотношения различных гормонов;
• генетическими факторами.

Кожа, которая является самым крупным по массе и площади органам, испытывает повышенную нагрузку, поскольку располагается на периферии тела. Помимо вышеперечисленных внутренних процессов, она постоянно подвергается воздействию повреждающих факторов внешней среды – температурным перепадам, обветриванию, воздействию пыли, дыма, токсинов и различных видов излучения.
 
Ультрафиолетовое излучение – естественный фактор, необходимый для нормального функционирования организма. Однако при его избытке вследствие постоянной работы на открытом воздухе или систематическом злоупотреблении загаром (в том числе и в солярии) оно способно вызвать патологические изменения структуры эпидермиса и дермы – фотостарение кожи. Биологическое и фотостарение часто протекают параллельно, однако эти процессы имеют различия как во внешних проявлениях, так и в механизмах, лежащие в их основе.

Молекулярные механизмы фотостарения

Ультрафиолет оказывает раздражающее, стимулирующее и повреждающее действие на базальный (основной) слой эпидермиса. Поглощенная кожей энергия вызывает запуск «вредных» реакций перекисного окисления липидов с образованием активных форм кислорода и свободных радикалов, которые повреждают белки и нуклеиновые кислоты. В эпидермисе начинается воспаление, активирующее деление и обновление кератиноцитов. Оно носит достаточно хаотичный характер; параллельно нарушается процесс дифференцировки (последовательного развития) и кератинизации (ороговения) клеток. Все это приводит к неравномерному утолщению внешнего слоя кожи.
 
В более глубоких дермальных слоях происходит явление, именуемое солнечным эластозом – разрушение волокнистых структур (прежде всего эластина) под действием ферментов, активированных ультрафиолетовым излучением. Молекулы при этом уплотняются, фрагментируются и скручиваются в клубки; их диаметр и количество уменьшается. Образующиеся в результате перекисных реакций вещества являются чужеродными для организма. Иммунная система начинает вырабатывать к ним антитела, которые вызывают дополнительное повреждение волокон.
 
Диаметр капилляров увеличивается, изменяется строение их стенки и ее проницаемость. Скорость кровотока в микроциркуляторном русле снижается, возникают застойные явления и замедление выведения токсических продуктов реакций, что усугубляет процесс фотостарения.

Внешние признаки фотостарения кожи

Возрастное старение обусловлено в основном снижением синтеза структурных белков и гиалуроновой кислоты, уровня половых гормонов и замедлением регенерационных процессов. Оно проявляется, прежде всего, опущением и отвисанием кожи (гравитационным птозом), ее сухостью, истончением, развитием себорейного кератоза и появлением желтоватых пигментных пятен в периорбитальных областях.
 
Особенностью фотостарения является тот факт, что оно может возникнуть задолго до начала естественного процесса, вызванного возрастом. Основные признаки фотостарения, зависящие от длительного воздействия ультрафиолетового облучения, следующие:

• Снижение эластичности и тургора дермы.
• Огрубение и подчеркнутость кожного рисунка.
• Неравномерность распределения пигмента (веснушки, лентиго, витилиго, мелазмы, гипомеланоз).
• Появление новообразований.
• Возникновение морщин (вначале мелких и поверхностных, затем более крупных и глубоких).
• Видимое расширение капиллярной сети (телеангиэктазии).
• Точечные кровоизлияния (петехии).
• Повышенная сухость.

Фотостарение не только ведет к преждевременному увяданию и ухудшению внешнего вида кожи – на его фоне возрастает вероятность развития таких серьезных осложнений, как рак кожи и меланома.

Профилактика и коррекция фотостарения

Фотостарение лица намного проще предотвратить, чем бороться с его последствиями. Главные способы профилактики гелиодерматоза:

• Рациональный загар – избегание длительного пребывания на солнце, особенно в «агрессивные часы» (с 11 до 16), а также воздержание от слишком частых посещений солярия. Это особенно актуально для светлокожих лиц (с I и II фототипами по Фитцпатрику).
• Использование солнцезащитных средств (кремов, эмульсий, масел), содержащих ретиноиды, азелаиновую кислоту и другие внешние фотопротекторы.
• Прием препаратов, относящихся к внутренним фотопротекторам: витамины A, E и C, сквален, убихинон, биофлавониды, альфа-липоевая кислота, лейкопин, соединения селена, антигистаминные средства и др. Данные вещества уменьшают проявления воспалительной реакции, укрепляют стенки капилляров, связывают свободные радикалы и стимулируют регенераторные процессы.

При уже имеющемся фотоповреждении кожи показано:

• Проведение процедур поверхностного и срединного химического пилинга на основе AHA (фруктовых) и других кислот – гликолевого, миндального, молочного, азелаинового, ретиноидного.
• Механические и физические способы воздействия: микродермабразия, дермабразия, лазерная шлифовка кожи.

Фотостарение кожи – результат ее повреждения ультрафиолетовым облучением – поддается коррекции косметологическими методами. При этом намного целесообразнее и эффективнее использование средств защиты и профилактики для предотвращения преждевременного увядания кожи.