Удаление комков Биша

комки биша

Содержание:

  1. Востребованность операции
  2. Показания к операции
  3. Альтернативное мнение
  4. Противопоказания
  5. Предоперационная подготовка
  6. Техника операции
  7. Восстановительный период

Комки Биша, названные так по фамилии открывшего их французского анатома (Bichat), представляют собой заключенные в капсулу жировые образования, которые располагаются в межмышечных пространствах щек, немного ниже скуловых костей. Их удаление – распространенная пластическая операция, которая позволяет изменить форму лица в соответствии с эстетическими запросами пациента.

Востребованность операции

Анатомическая и физиологическая роль жировых телец окончательно не выяснена. Есть мнение, что они имеют значение в младенческом возрасте для облегчения акта сосания молока (этим объясняется пухлость щек у большинства детей), а также обеспечивают свободное скольжение жевательных мышц. С возрастом необходимость в комках Биша практически утрачивается; они частично атрофируются.
 
В некоторых случаях встречаются жировые образования повышенного объема; причина подобного явления – генетически обусловленное замедление их обратного развития. При этом лицо может выглядеть круглым и полным, что нередко вызывает у человека косметический дискомфорт. При общем похудении лицевая подкожная прослойка жира реагирует медленнее других областей. Даже при значительном снижении веса щеки могут оставаться пухлыми. При возрастном ослаблении тонуса мышц и кожи лица крупные комки Биша обусловливают другую проблему – формирование брылей (обвисших кожных складок). Для устранения таких эстетических дефектов применяется операция.
 
Удаление комков Биша является чисто эстетическим вмешательством, поскольку не имеет медицинских показаний. При этом пациент должен понимать, что операция не меняет лицевой овал кардинально, но после нее черты нижней части лица обретают четкость и подтянутость, что создает эффект омоложения. Оптимальный результат достигается у пациентов, в течение длительного времени имеющих стабильный вес и не собирающихся предпринимать мер по активному похудению или набору массы тела. Не рекомендуется выполнение операции ранее 25 лет, когда еще не завершилось формирование подкожной жировой прослойки и естественное уменьшение телец Биша.

Показания к операции

Удаление жировых комков Биша показано в следующих случаях:

  • Наличие выраженных жировых излишков в области щек.
  • Лицо круглой формы, обусловленной значительной толщиной подкожной клетчатки.
  • Желание пациента уменьшить объем щек и скул.
  • Возрастное опущение щек, усиление носогубных складок и формирование брылей.

Альтернативное мнение

Некоторые хирурги относятся к удалению комков Биша скептически и не применяют его в своей практике. Объяснением этому служит мнение, что полноту лица определяют не жировые тельца, а подкожная прослойка в скуловых и близлежащих зонах, поэтому операция не может обеспечить выраженный положительный результат.
 
Другие доводы против вмешательства – удаление щечных комков в молодости может привести к отрицательным последствиям в будущем, когда естественная возрастная потеря подкожного жира на лице станет причиной его преждевременного визуального старения и обеспечит осунувшийся и усталый вид.
 
Также существует точка зрения, что операция дает кратковременный эффект, поскольку жир снова нарастет в межмышечных областях, если пациент не будет следить за рациональностью своего питания. Иногда встречается возникновение асимметрии лица после вмешательства, что практически невозможно предвидеть заранее.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к операции являются:

  • Декомпенсированная форма сахарного диабета.
  • Тяжелые патологии внутренних органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, печени и почек).
  • Инфекционные заболевания.
  • Системные патологии соединительной ткани.
  • Онкологические процессы.
  • Нарушения в свертывающей системе крови.
  • Психические патологии.
  • Гнойные заболевания кожи лица.
  • Значительные отклонения массы тела по сравнению с нормой (30% и более в любую сторону).

Предоперационная подготовка

При осмотре пациента хирург производит пальпаторное определение толщины щек пациента в положениях стоя и лежа – значительное различие при этом косвенно указывает на крупный размер телец Биша. Кроме того, таким образом определяется их расположение, что необходимо для выбора оптимальной зоны и направления разреза. Нередко применяется компьютерное моделирование, позволяющее «увидеть» будущий результат (разумеется, метод не является абсолютно достоверным).
 
Путем опроса выясняется информация о перенесенных заболеваниях и операциях, наличии аллергических реакций на средства для наркоза и другие медицинские препараты. Выполняется стандартизованный комплекс обследования:

  • Клинические анализы крови и мочи.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Коагулограмма крови.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.
  • Анализ на ВИЧ, гепатиты В и С, RW.
  • Консультация анестезиолога.

За несколько суток до вмешательства пациенту рекомендуется прекратить употребление алкоголя, курение и прием некоторых медикаментов (антикоагулянтов, аспирина и его производных, противовоспалительных средств, оральных контрацептивов). Вмешательство выполняется натощак.

Техника операции

В большинстве случаев комки Биша удаляются под наркозом. Разрез небольшой длины (около 2 см) производится с внутренней стороны щек, что обеспечивает скрытость послеоперационных рубцов и быстрое заживление раны благодаря бактерицидным свойствам слюны. Жировые тельца вылущиваются вместе с капсулой, но в некоторых случаях они не удаляются, а перемещаются в скуловую зону для моделирования формы лица. Иногда жировую массу используют в качестве естественного наполнителя (филлера) с целью коррекции формы других областей тела (при липофилинге). В некоторых случаях попутно проводят смежные корригирующие вмешательства на лице (фейслифтинг, имплантация скул – малярпластика и др.). Операция завершается наложением косметического шва, установкой со стороны полости рта прокладки, пропитанной антисептиком. На лицо накладывается эластическая лента, подтягивающая щеки.

Восстановительный период

После завершения операции и полного прекращения действия наркоза пациент может идти домой. В течение нескольких суток сохраняется отечность лица, из-за чего оно кажется более полным, чем до вмешательства. Снятие швов производится в стандартные сроки (от 5 до 7 дней).
 
На протяжении нескольких недель накладываются ограничения на применение тепловых процедур и физические нагрузки. Пациенту рекомендуется контролировать эмоции и не напрягать мимические мышцы, избегать гримасничанья, смеха и крика. Спать необходимо на спине при наличии высокой подушки для ускорения схождения отеков.
 
Назначается диета: полностью жидкая в первые 2 – 3 суток, которая потом сменяется протертыми или мягкими блюдами для устранения необходимости пережевывания. Продукты должны иметь комфортную температуру (не быть слишком горячими или холодными). После приема пищи должно выполняться ополаскивание рта растворами антисептиков и аккуратная чистка зубов.
 
Удаляя комки Биша, можно уменьшить полноту щек и эстетически корректировать форму овала лица.

Уважаемые посетители нашего сайта, если вы делали ту или иную операцию (процедуру) или пользовались каким-либо средством, оставьте пожалуйста ваш отзыв. Он может быть очень полезен нашим читателям!

Комментарий к записи "Удаление комков Биша"