Вагинопластика — пластика влагалища

Вагинопластика – оперативное восстановление анатомической и функциональной целостности влагалища. Операция может выполняться как по требованию женщины, так и по медицинским показаниям.

Актуальность темы

Влагалище – многофункциональный орган. Его предназначение – принятие полового члена во время коитуса и выведение зрелого плода при естественных родах. Оба процесса предъявляют к полому мышечному образования, которым является влагалище (лат. vagina) высокие и трудно совместимые требования. С одной стороны, оно должно быть достаточно плотным для качественного выполнения полового акта, с другой – широким, чтобы позволить зрелому плоду без проблем покинуть половые пути матери. Это противоречие выливается в такую распространенную акушерскую патологию, как разрывы влагалища и промежности, а иногда и в опущение и даже выпадение матки.
 
Перерастянутость тканей влагалища отрицательно влияет как на самочувствие женщины, так и на качество половой жизни. С течением времени к родовым травмам неизбежно добавляются возрастные изменения – снижение эластичности тканей, уменьшение секреции желез и чувствительности вагины. Данные проблемы способны в значительной мере ухудшить качество жизни женщины и привести к личным и социальным конфликтам.
 
Имеется и чисто медицинский аспект состояния влагалища. Растянутые вагинальные мышцы неизбежно ведут к ослаблению промежности и тазового дна, что может повлечь за собой такие малоприятные явления, как недержание мочи и кала (вследствие ослабления сфинктера прямой кишки). Это ведет к социальной дезадаптации и может стать причиной невроза и депрессии.
 
Современная медицина может практически полностью решить подобный вопрос. Пластика влагалища – операция, которая возвращает женщине утраченные положительные ощущение и разрешает многие проблемные ситуации.

Вагинопластика и половая жизнь

В «техногенном» XXI веке значимость половой жизни нередко недооценивается. У современного человека осталось не так уж и много «ниш», свободных от социализации – наиболее важной из них являются сексуальные отношения. Все, что связано с данным аспектом человеческой деятельности, неизменно привлекает к себе внимание специалистов для изучения и внесения корректив.
 
Пластическая хирургия направлена на изменение качества жизни в лучшую сторону оперативным путем. Пластика стенок влагалища – относительно простая и при этом эффективная манипуляция, способная устранить многие проблемы в межполовых отношениях.
 
Целью операции является укрепление мышц влагалища, его сужение, ликвидация последствий разрывов и рубцевания. Устраняется даже такая неприятная «мелочь», как «звуковое сопровождение» полового акта, причиной которого является уменьшение мышечного тонуса и скапливание в вагине воздуха. Пластика влагалища после родов и травм позволяет женщине вернуть радости жизни – способность к нормальным отношениям с мужчиной и физиологический комфорт.

Разновидности операций

Вагинопластика имеет несколько разновидностей.

Кольпорафия (кольпопластика)

В данном случае выполняется уменьшение влагалища за счет сужения его входа. Кольпорафия может быть передней и задней. Суть процедуры – иссечения избытка тканей с последующим наложением швов. Этот самое распространенное вмешательство.

Кольпопоэз

Термин обозначает создание влагалища при его врожденном отсутствии (для этого используется участок кишечника). Иногда этим же словом называют восстановление проходимости вагины, нарушенной вследствие тяжелых родовых или иных травм.
 
В отдельную область пластической хирургии выделено формирование влагалища у транссексуалов (при операции по смене пола).

Показания

Укрепление мышц влагалища (вагинопластика) показано в следующих случаях:

• Множественные роды.
• Родовые травмы и акушерские операции.
• Возрастные изменения.
• Аноргазмия (отсутствие оргазма или трудности в его достижении).
• Неэстетичность (зияние и пр.) половой щели, вызванная родами, операциями и другими причинами
• Наследственные проблемы в интимной зоне.
• Медицинские показания (опущение влагалища, выпадение матки, недержание мочи и т. п.).

Противопоказания

Вагинопластика противопоказана в следующих случаях:

• Тяжелые заболевания внутренних органов (почек, печени, дыхательной и сердечно-сосудистой системы).
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Нарушения свертывания крови.
• Генитальные инфекции (кольпит, герпес, кандидоз, трихомониаз и др.).
• Психические нарушения.
• Менструальный период (в этом случае операция переносится).
• Обострение инфекционных заболеваний.
• Склонность к образованию крупных (келоидных) рубцов.
• Непереносимость средств для местной или общей анестезии.

Предоперационная подготовка

Перед тем, как посетить пластического хирурга, женщине следует пройти гинекологический осмотр. При встрече с хирургом определяется характер проблемы и выясняется, какой результат будет устраивать пациентку.
 
Проводится сбор общего и гинекологического анамнеза (данные о перенесенных операциях, в том числе акушерских, родах, травмах и заболеваниях, наличие аллергических реакций).
 
Выполняется стандартизованное лабораторное и инструментальное обследование:

• Клиника крови и мочи.
• Биохимия крови.
• Коагулограмма.
• Вагинальный мазок на генитальные инфекции (хламидиоз, герпес, кандидоз, трихомониаз и др.).
• Анализ крови на наличие некоторых возбудителей (вирусы гепатита В и С, RW, ВИЧ).
• Флюорография.
• ЭКГ.
• Консультация анестезиолога.

За несколько дней до операции пациентка должна прекратить курение, прием алкоголя, аспирина, противовоспалительных средств, антикоагулянтов и оральных контрацептивов. Накануне сбриваются волосы в зоне лобка и промежности, принимается душ, допустим легкий завтрак. Операция проводится натощак.

Операция и восстановительный период

Вагинопластика, в зависимости от конкретного случая и выбранной методики, может длиться до двух часов. Анестезия практически всегда общая (наркоз).
 
После операции женщина задерживается в клинике на период от 2 до 8 суток. Может быть назначен постельный режим на несколько дней, бесшлаковая (полностью жидкая) диета для профилактики осложнений, связанных с дефекацией, а также курс антибиотикотерапии.
 
Снятие швов выполняется примерно через 7 суток (в некоторых случаях, когда используется рассасывающийся материал, в этом нет необходимости). В течение двух недель пациентке нельзя садиться и поднимать тяжести, поскольку при этом может произойти частичное или полное расхождение узлов, что в значительной мере ухудшит эффект от операции. Дополнительные противопоказания – посещение солярия, сауны, бани и бассейна. Половая жизнь разрешается примерно через месяц.

Осложнения

Проблемы появляются достаточно редко и обычно связаны с нарушением режима и других врачебных рекомендаций. Это может быть инфицирование зоны швов либо их расхождение. Обычно возникшие неудобства легко устраняются.
 
Вагинопластика позволяет женщине в любом возрасте чувствовать себя желанной и вести насыщенную и полноценную жизнь.