Мастопексия — подтяжка груди

Мастопексией называется подтяжка груди – пластическая операция по изменению ее высоты и формы. Нередко она сочетается с другими местными вмешательствами (например, редукционной маммопластикой).

Востребованность операции

Женская грудь – орган, легко поддающийся влиянию внешних воздействий и изменений внутри организма. С течением времени молочные железы неизбежно изменяются в сторону ухудшения внешнего вида. Происходит растяжение поддерживающей капсулы, снижение эластичности кожи с появлением стрий («растяжек»), изменение строения (замещение активной железистой ткани на соединительную и жировую, которая обладает намного меньшей упругостью).

Основные причины подобных явлений следующие:

• Возрастные изменения тканей и гормонального фона, ведущие к уменьшению количества жидкости и эластических элементов в различных структурах.
• Беременность и лактация. Наполнение груди молоком приводит к растяжению, которое обычно полностью не регрессирует.
• Потеря веса, особенно значительная и быстро произошедшая. Содержание жировых клеток в молочных железах весьма высоко, и часто худеющие женщины расплачиваются за стройность утратой нескольких размеров груди и ее одновременным опущением.
• Воздействие гравитации. Земное притяжение является одним из главных факторов отвисания молочных желез. Значимость его воздействия особенно сильно проявляется при крупных молочных железах, отказа от ношения бюстгальтера, занятиях активными видами спорта без использования поддерживающих топов и др.

Данные факторы приводят к опущению желез. Женщине, которая всегда резко отрицательно воспринимает любой дефект своей внешности, в этом случае может помочь подтяжка груди.

Критерии опущения молочных желез

В норме сосок должен находиться на уровне линии, проведенной через середины плечевых костей. Опущение груди (птоз) возникает тогда, когда сосок вместе с ареолой (прилежащей зоной) оказывается ниже переходной складки (участок кожи, расположенный под молочной железой и переходящий с нее на туловище). При ложном птозе провисание нижних отделов железы сочетается с ее уменьшением и нормальным положением соска.

Истинный птоз имеет несколько степеней, что учитывается при планировании операции:

• I степень соответствует расположению соска на уровне субмаммарной складки или чуть ниже ее.
• II степень – когда сосок смещен ниже складки до 3 см.
• III степень – если смещение соска составляет более 3 см и он обращен книзу.

Показания к мастопексии

Подтяжка груди показана женщинам в следующих случаях:

• Отвисание груди с утратой ее формы и упругости.
• Растянутость кожи с образованием стрий (полос белесой, синеватой или розовой окраски) и деформацией (удлинением) ареол.
• Плоская грудь удлиненной формы.
• Очень низкое расположение сосков.
• Асимметрия желез.
• Малый размер груди.

Следует помнить, что мастопексия в изолированном виде не увеличивает объем молочных желез. Цель операции – улучшение формы груди, придание ей более высокого положения, удалении избытков растянутой кожи (при необходимости). Желательно проводить вмешательство в возрасте, когда грудь полностью сформирована (не ранее 18 лет). В случае предшествующих родов должно пройти не менее полугода после прекращения грудного вскармливания.

Если женщина, которая решила подтянуть грудь, планирует рождение ребенка на будущее, она должна понимать, что беременность и лактация могут в значительной мере ухудшить результат выполненной мастопексии. В любом случае эффект от подтяжки груди не будет постоянным – он сохраняется до 10 лет.

Противопоказания к подтяжке груди

Операция противопоказана в следующих случаях:

• Тяжелые патологии внутренних органов и систем.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Нарушение свертывания крови.
• Инфекционные заболевания.
• Онкологические процессы.
• Системные патологии (склеродермия, ревматоидный артрит и др.).
• Психические проблемы.
• Гнойничковые заболевания кожи передней грудной стенки (фурункулез и др.).
• Беременность.
• Незавершенная лактация.

Предоперационная подготовка включает в себя осмотр хирурга, разметку операционной зоны, а также обычное лабораторное и инструментальное обследование.

Разновидности мастопексии

Подтяжка груди выполняется в нескольких вариантах, что зависит от степени ее опущения и других клинических особенностей.

Периареолярная мастопексия

Периареолярная, или циркулярная, подтяжка осуществляется при I степени истинного птоза, ложном птозе, трубчатом строении желез и их малом объеме.

Разрез производится по краю ареолы (околососкового кружка), на границе пигментированной и неокрашенной зон, что позволяет сделать последующий рубец практически невидимым. Иссекаются (удаляются) избытки кожи без затрагивания железистой ткани. При необходимости может быть выполнена пластика ареол и установка имплантатов. После сведения краев раны и наложения швов молочная железа подтягивается кверху и фиксируется в данном положении. Длительность операции составляет около 1 часа. Методика позволяет получить хороший косметический результат. Возможно нарушение чувствительности сосков, которое обычно носит временный характер. Если в будущем возникнет потребность в лактации, способность к ней будет сохранена.

Вертикальная мастопексия

Данная разновидность подтяжки груди показана при птозе II степени. Разрез вокруг ареолы дополняется его продлением вниз до субмаммарной складки. Операция имеет техническое сходство с редукционной маммопластикой, но при мастопексии ткань железы не удаляется, а лишь частично перемещается. Сама ареола может быть уменьшена. Железа фиксируется в приподнятом положении к фасции (соединительнотканной оболочке) грудной мышцы, затем накладываются швы на кожу. Длительность вмешательства – около 2 часов. Как и после циркулярной мастопексии, возможно снижение чувствительности соска.

Эндоскопическая мастопексия

Эндоскоп и манипуляционный инструментарий вводится через минимальные разрезы (проколы) в подмышечных областях. В данном случае рубцы практически незаметны и существенно сокращается время послеоперационного восстановления, однако методика подходит только для небольших степеней опущения молочных желез.

Послеоперационный период

После вмешательства обязательно ношение специального белья, ограничение тепловых процедур (баня, сауна, солярий) и физических нагрузок. Длительность процесса восстановления зависит от конкретной операционной техники и может составлять несколько недель. Оценку полученного результата можно будет произвести через несколько месяцев.

Мастопексия (пожтяжка груди) – возможность компенсировать последствия беременности, лактации, возрастных изменений и вернуть женской груди красивую первозданную форму.