Кожная матрица

кожная матрицаРеконструктивная хирургия всегда испытывала потребность в надежных и биологически нейтральных материалах для замещения структурных дефектов, возникающих после ожогов, травм или гнойного расплавления тканей. С этой целью используются разнообразные средства – донорские структуры («собственные» или взятые у других людей), природные вещества или синтетические полимеры. Почти все они обладают множеством недостатков, среди которых плохая приживаемость, способность вызывать аллергические реакции, токсичность, неудовлетворительность косметического результата и др. Настоящий прорыв в данном направлении произошел сравнительно недавно, когда появились сообщения о создании и успешных клинических испытаниях материала, имеющего название «кожная матрица».

Что такое кожная матрица

Использование консервированных донорских тканей для исправления дефектов имеет длительную историю и переменный успех. Основная трудность, возникающая на этом пути – отторжение пересаженного фрагмента за счет реакции иммунитета, воспринимающего его как инородное тело. В поисках решения проблемы был создан материал, лишенный клеток и иммуноглобулинов – кожная матрица. Это позволило ликвидировать «точки приложения» защитной системы организма, для которой трансплантат стал «невидимым».
 
Человеческая кожа, как и любая другая ткань тела, состоит из клеточных и неклеточных элементов. Первые выполняют основные функции, возложенные на орган, вторые обеспечивают механическую опору, структурную целостность, кровоснабжение и обмен веществ. Главные компоненты кожи неклеточной природы – волокна коллагена, молекулы эластина и гиалуроновая кислота.
 
Для получения матрицы берется натуральная кожа донорского происхождения. Перед забором материала производится сбор сведений о человеке-источнике для исключения возможности инфицирования конечного продукта. Например, из числа доноров сразу выбраковываются лица, являющиеся носителями ВИЧ, гепатитов В и С, а также перенесшие другие инфекционные заболевания, в том числе венерические. Кроме того, не допускаются страдающие аутоиммунными патологиями (ревматизм, системная красная волчанка), онкобольные, имеющие психические расстройства, употребляющие наркотики, представители социально неблагополучных групп и др.
 
В процессе производства выполняется многократное тестирование материала; при получении данных о наличии инфекции на любом этапе продукт уничтожается. Стерильность достигается путем добавления консервантов и антибиотиков, которые потом удаляются. Из донорской кожи с помощью соответствующих технологий извлекаются клетки и антитела. Остается комплекс структурных белков коллагена и эластина, который является биологически нейтральным, стерильным и нетоксичным. Полученный материал может быть измельчен без ущерба для своих свойств, он способен храниться практически неограниченное время в ампулах или флаконах в виде лиофилизированного (высушенного) порошка. Перед использованием его гидратируют путем добавления лидокаина или физиологического раствора, после чего вводят в нужную область тела пациента с помощью инъекций или другим способом.
 
Важнейшее свойство материала – сохранение архитектоники (структуры) нормальной кожи, что при его пересадке позволяет организму реципиента быстро сформировать собственную ткань. Это происходит после прорастания сосудов (сети капилляров), которые используют матрицу в виде механической опоры. Вслед за налаживанием кровоснабжения появляются фибробласты «нового хозяина» – клетки соединительной ткани, которые образуют натуральную кожу. Пересаженная матрица при этом постепенно рассасывается.

Области применения кожной матрицы

Кожная матрица может быть использована во многих областях практической медицины.

Комбустиология (лечение ожогов)

Главная проблема, возникающая при лечении обширных и глубоких ожогов – необходимость аутодермопластики (пересадки кожи самого пациента), для чего берется ткань со здоровых участков тела. Это утяжеляет и без того серьезное положение больного, кроме того, ожоги большой площади значительно ограничивают возможность взятия материала. В такой ситуации кожная матрица, помещаемая в пораженную зону, способна облегчить состояние пациента, избавить его от дополнительных травм и ускорить выздоровление.

Реконструктивная медицина

Нейтральный биологический материал с успехом применяется в качестве заместителя ткани, утраченной вследствие травм или хирургических вмешательств – в частности, при восстановлении молочной железы после мастэктомии, а также дефектов носа, гениталий и др. Он востребован в онкологии, нейрохирургии, гинекологии, урологии, травматологии и практически любых направлениях реконструктивной медицины. Чаще всего использование кожной матрицы дополняет уже проверенные временем методики, за счет чего улучшается результат и уменьшается реабилитационный период.

Стоматология

С помощью бесклеточной матрицы можно обеспечить гармоничное сочетание установленной коронки с мягкими тканями полости рта. В стоматологической реставрации это позволяет получить естественный внешний вид имплантатов.

Эстетическая хирургия

Кожная матрица в качестве «идеального» филлера (наполнителя) широко применяется в пластической хирургии; можно выделить следующие области ее использования:

  • Коррекция формы губ.
  • Контурная пластика лицевого овала, скул, подбородка, щек.
  • Восполнение объема мягких тканей при их недостаточном количестве в области лица, шеи, кистей, молочных желез и гениталий.
  • Устранение или уменьшение выраженности глубоких морщин и борозд.
  • Коррекция рубцов, особенно втянутых (атрофических).

В оперативной и консервативной косметологии ценными свойствами матрицы являются ее хорошая сочетаемость с другими материалами, минимальная вероятность воспалительной реакции и последующего рубцевания (фиброза), «дружественность» по отношению к собственным тканям пациента.
 
Кожная матрица – современный биологический материал, применяемый во многих областях медицины, с помощью которого можно добиться высокого функционального и эстетического результата.

Уважаемые посетители нашего сайта, если вы делали ту или иную операцию (процедуру) или пользовались каким-либо средством, оставьте пожалуйста ваш отзыв. Он может быть очень полезен нашим читателям!

Комментарий к записи "Кожная матрица"