Липофилинг

Содержание:

1. Сущность метода
2. Получение материала
3. Очистка материала
4. Показания к липофилингу
5. Преимущества и недостатки метода
6. Противопоказания к липофилингу
7. Предоперационная подготовка
8. Осложнения

Липофилинг (синонимы: липолифтинг, липоскульптура, липомоделирование, фэтграфтинг) – метод пластической хирургии, при котором выполняется коррекция дефектов лица и фигуры за счет переноса жировой клетчатки самого пациента. Жир с помощью специальной технологии берется из мест с его достаточным или избыточным количеством и инъекционным путем вводится в области, нуждающиеся в контурной пластике.

Сущность метода

Липофилинг вошел в арсенал средств пластических хирургов более ста лет назад. Он достаточно прост технически, безопасен и позволяет получить выраженный косметический эффект. Схема метода состоит из нескольких последовательных процедур.

Получение материала

Раньше для экстракции ткани применялся обычный шприц, сейчас используется специальный инструмент, но суть манипуляции осталась прежней: под кожу вводится канюля, создается разрежение и втягивание жира в контейнер. В качестве «донорских мест» используют переднюю брюшную стенку, область ягодиц или бедер, где имеется выраженный жировой слой. Рабочая часть инструмента закруглена, что исключает травмирование кровеносных сосудов, нервных стволов и связок.
 
«На заре» применения липофилинга было замечено, что не вся пересаженная ткань приживается, поэтому операция выполнялась с гиперкоррекцией (сознательным созданием избытка материала). При этом окончательного результата приходилось ждать месяцами, все это время человек имел непрезентабельную внешность и иногда вынужден был избегать публичных появлений. Подобные недостатки сильно ограничивали применение метода, поэтому он использовался в основном для реконструктивных, а не эстетических целей (исправления врожденных или приобретенных дефектов лица и тела).
 
После появления липосакции возобновились попытки трансплантации жира, полученного при вакуумной экстракции. Но пересаженная ткань полностью рассасывалась за короткое время, иногда провоцируя появление фибром (доброкачественных соединительнотканных опухолей) в местах введения. При изучении проблемы было выяснено, что сильное разрежение, которое создается при липосакции, полностью разрушает жировые клетки. Пересаженный «аморфный» жир вместе с остатками адипоцитов вызывает реакцию отторжения, при которой собственная иммунная система лизирует (уничтожает) трансплантат.
 
После этого открытия забор ткани стал выполняться с применением небольшого отрицательного давления, не вызывающего деструкцию адипоцитов. Кроме того, теперь не допускается контакта полученного материала с воздухом. Все это позволило вывести липофилинг на современный эффективный уровень.

Очистка материала

Полученная жировая ткань гомогенизируется (приобретает однородную консистенцию) и очищается от примесей (крови, соединительной ткани и введенных лекарственных препаратов) путем центрифугирования.

Перемещение жировой ткани в новое место

Трансплантация подготовленной массы жира в проблемную зону (например, липофилинг грудных желез) выполняется с помощью серии инъекций.

Показания

Основные показания для проведения процедуры:

• Разнообразные дефекты лица косметического характера: слабая очерченность скул и подбородка, западание щек, чрезмерная выраженность слезных борозд, тонкие губы, глубокие морщины, общая асимметрия.
• При малом объеме молочных желез или наличии их дефектов может быть выполнен липофилинг груди (как альтернатива маммопластике).
  Морщины на кистях, создающие зрительное ощущение старения.
• Иногда после выполненной липосакции нарушается рельеф поверхности тела, что может быть устранено перемещением жировой ткани с других областей.
  При неэстетичной форме ягодиц, их опущении или малом объеме производится липофилинг ягодиц.
• Некоторые заболевания или травмы ведут к местной атрофии подкожного жирового слоя, которая корректируется путем трансплантации жира.
• Тонкие, слишком «сухие» или имеющие чрезмерную кривизну нижние конечности являются проблемой, которую нередко успешно решает липофилинг голеней (круропластика).

Преимущества и недостатки метода

Липофилинг имеет множество положительных сторон:

• Высокая безопасность. Как получение жировой ткани, так и ее введение переносится пациентом достаточно легко и редко вызывает осложнения.
• Отсутствие аллергических реакций. Ткань «собственного производства» исключает иммунный конфликт и реакции отторжения, иногда случающиеся при введении трансплантатов и наполнителей из чужеродных материалов.
• Вмешательство проводится под местной анестезией или кратковременным внутривенным наркозом, что позволяет уменьшить отрицательное влияние общего обезболивания на организм.
• Сама процедура выполняется достаточно быстро (от 30 минут до 2 часов) и носит амбулаторный характер, что комфортно для пациента.
• Малая продолжительность послеоперационного период а (восстановление обычно не занимает более двух недель).
• Универсальность метода. Врач может скорректировать практически любую проблемную область тела.
• Минимальная травматизация кожи во время процедуры и отсутствие швов делает следы воздействия незаметными.
• Жировая ткань богата стволовыми клетками, подкрепляющими омолаживающий эффект.
• Отсутствие возрастных ограничений.
• Сочетаемость с другими косметическими процедурами (подтяжкой лица, абдоминопластикой и др.).

Недостатки липофилинга:

• Необходимость предварительного получения жировой ткани и ее очистки, что требует специальной аппаратуры.
• Не всегда имеются области тела с хорошо выраженными жировыми запасами (у худощавых людей).
• Пересаженная ткань приживается не полностью (может отмирать до 70% клеток), что нередко требует повторных процедур.
• Полученный результат можно оценить только через несколько месяцев.
• В некоторых случаях полученный эффект является нестойким.

Противопоказания

Процедура противопоказана в следующих случаях:

• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Тяжелые патологии внутренних органов.
• Инфекционные заболевания.
• Онкологические процессы.
• Гнойничковые болезни кожи.
• Нарушения свертывания крови.

Предоперационная подготовка

Берутся стандартные лабораторные анализы, выполняется флюорография и ЭКГ.
За две недели до вмешательства прекращается курение, прием алкоголя, аспирина и антикоагулянтов. Накануне принимается душ, разрешается легкий ужин. Операция проводится натощак.

Липофилинг

После обработки области забора жировой ткани антисептиком и обезболивания вводится канюля экстрактора. Полученный материал центрифугируется и трансплантируется инъекционным путем в места, которым необходима коррекция. Районы уколов закрываются стерильными повязками.

Послеоперационный период

Некоторое время в области введения жира присутствуют синяки. Отечность в зонах инъекций может сохраняться в течение нескольких недель. В этот период пациенту необходимо избегать больших физических нагрузок и перегревания.

Осложнения после Липофилинга

Изредка происходит инфицирование операционного поля, образование абсцессов, уплотнений или рубцов.
 
Липофилинг – универсальная, малотравматичная и эффективная методика исправления косметических дефектов во многих областях тела.